Comment appliquer correctement un garrot

Apprendre à appliquer unetourniquetcorrectement peut sauver une vie en arrêtant ou en ralentissant le saignement jusqu'à l'arrivée de l'aide d'urgence du 911. Les garrots sont des bandes qui sont attachées autour d'un bras ou d'une jambe lorsque le saignement est incontrôlable en raison d'une blessure grave comme un coup de feu, un coup de couteau ou un accident de machinerie lourde.

Idéalement, les garrots devraient être appliqués par les premiers intervenants formés aux premiers secours d'urgence. Mais il y a des moments où retarder n'est pas une option, et savoir comment et quand appliquer un garrot peut faire la différence entre la vie et la mort.

Cet article décrit quand les garrots doivent (et ne doivent pas) être utilisés, ainsi que la bonne façon d'appliquer cet important dispositif de premiers secours.

Quand utiliser un garrot
Les garrots sont utilisés lorsque toutes les autres options pour arrêter le saignement ont échoué. Cela comprend l'élévation du membre au-dessus du cœur et l'application d'une pression directe sur la plaie pendant 15 minutes pour permettre la formation d'un caillot. Si ces efforts ne fonctionnent pas, un garrot peut être la seule option.

L'objectif d'un garrot est de limiter le flux sanguin vers le membre blessé et d'éviter une perte de sang potentiellement mortelle. Il ne s'agit que d'une mesure provisoire pour gagner du temps en attendant l'arrivée des secours d'urgence.

La décision d'utiliser un garrot est une décision que vous devez prendre rapidement. Cependant, il est important de rappeler qu'un garrot n'est pas une alternative à l'arrêt du saignement mais plutôt le dernier recours lorsque le saignement est incontrôlable et que le risque de décès est élevé.

Les urgences dans lesquelles un garrot peut être indiqué comprennent :

Accidents de voiture avec écrasement majeur ou blessures contondantes
Blessures par balle
Coupures ou lacérations profondes, y compris coups de couteau
Membres écrasés ou sectionnés
Quand ne pas utiliser un garrot
Les garrots sont destinés aux blessures aux membres uniquement et ne peuvent pas être utilisés pour les blessures à la tête ou au torse. Une blessure à la tête ou au torse nécessite une pression directe avec un chiffon pour aider à ralentir ou à arrêter le saignement jusqu'à l'arrivée des secours d'urgence.

De quoi sont faits les garrots ?
Si vous êtes un professionnel de la santé d'urgence, vous aurez accès à un garrot commercial. Cependant, si vous êtes témoin d'un accident, vous devrez probablement improviser et concevoir un garrot de fortune pour contrôler le saignement.

En règle générale, les garrots commerciaux ne sont pas disponibles dans les trousses de premiers soins à domicile en raison du potentiel élevé de mauvaise utilisation. Même ainsi, vous pouvez acheter des garrots commerciaux, y compris des garrots traditionnels de style guindeau, des garrots de style rachet et des garrots à serrage par cadran.

Des recherches ont montré que les garrots improvisés sont efficaces jusqu'à 60 % du temps.4 Bien que cela puisse ne pas sembler rassurant, dans une situation de vie ou de mort, les chances peuvent être suffisantes pour l'emporter sur les risques d'inaction.

Un garrot de fortune est simple et comprend deux parties :

Un bandage : Vous pouvez utiliser n'importe quel morceau de tissu d'au moins 2 à 3 pouces de large et qui se chevauche lorsqu'il est enroulé autour du membre. Le tissu doit être solide et flexible, mais pas trop glissant ou extensible. Il peut s'agir d'un pansement, d'une bande de tissu ou même d'un t-shirt.
Un guindeau : Il s'agit d'une tige ou d'un bâton que vous tordez pour serrer le garrot. Il doit être suffisamment solide pour ne pas se casser en se tordant. Les options incluent un gros bâton, une paire de baguettes, un tournevis ou un manche de cuillère épais.
Ce qu'il ne faut pas utiliser
Les ceintures ne sont pas idéales pour les garrots car elles sont trop rigides pour être torsadées fermement. Les foulards ou cravates en synthétique ou en soie sont trop glissants et peuvent facilement se défaire. Les attaches zippées et les cordons ne sont pas non plus idéaux car ils peuvent causer de graves dommages aux vaisseaux sanguins et aux nerfs.

Les crayons et les stylos ne sont pas idéaux pour les guindeaux car ils peuvent facilement se casser lorsque vous les tordez.

Comment appliquer un garrot étape par étape
Vous n'avez pas besoin de formation médicale spéciale pour appliquer un garrot dans une situation d'urgence, mais vous devez connaître la bonne façon de l'utiliser.

La première étape dans toute situation d'urgence est d'appeler le 911. Si quelqu'un d'autre est avec vous, demandez-lui d'appeler le 911 pendant que vous agissez immédiatement.

Si possible, appliquez les précautions universelles pour limiter votre exposition au sang. Si des équipements de protection individuelle sont disponibles (comme des gants et des masques), mettez-les avant de prodiguer les premiers soins.


Étape 1 : Trouver la source du saignement
Si possible, faites allonger la personne blessée. Cela vous permettra de trouver plus facilement la source exacte du saignement le plus rapidement possible.

Si le 911 est en ligne, placez-les sur haut-parleur afin de pouvoir les tenir au courant de vos actions et ils peuvent vous aider à prendre les décisions appropriées à chaque étape du processus.

Étape 2 : Appliquez une pression
Une fois que vous avez trouvé la source du saignement, appliquez une pression directe sur la plaie. Si le saignement ne ralentit pas ou ne s'arrête pas de manière significative après 15 minutes de pression ininterrompue, vous devrez trouver ou fabriquer un garrot.3

Si la personne blessée est éveillée et alerte, dites-lui ce que vous avez l'intention de faire. Ils doivent savoir que le processus peut être extrêmement douloureux, mais que l'intention est de sauver leur membre ou même leur vie.

Étape 3 : Positionnez le garrot
Le garrot doit être appliqué sur la peau nue, vous devrez donc couper, déchirer ou enlever tout vêtement autour de la plaie.

Ensuite, placez le garrot à plusieurs centimètres au-dessus de la blessure la plus proche du cœur. Par exemple, si la blessure se situe sous le coude, vous devrez nouer le garrot au-dessus du coude. Ne placez jamais le garrot directement sur l'articulation car cela peut causer des lésions permanentes aux nerfs, aux articulations ou aux vaisseaux sanguins.

Fixez le garrot autour du membre avec un nœud carré commun. Cela se fait en nouant le tissu comme vous le feriez pour un lacet mais sans faire de nœud.

Étape 4 : Ajoutez un guindeau
Ensuite, attrapez l'objet que vous comptez utiliser comme guindeau. Placez-le sur le nœud carré, puis attachez les extrémités libres du garrot autour de lui avec un autre nœud carré.

Étape 5 : serrez le garrot
Serrez le garrot autour du membre en tordant le guindeau. Gardez un œil sur le saignement et notez quand il commence à ralentir. Continuez à tordre jusqu'à ce que le saignement s'arrête ou soit considérablement réduit.

Lorsque le saignement s'est suffisamment arrêté, fixez le guindeau en attachant une ou les deux extrémités au bras ou à la jambe de la personne blessée.

Étape 6 : Chronométrez-le
Les garrots ne peuvent pas être appliqués pendant plus de deux heures.6

Notez l'heure à laquelle vous mettez le garrot. Vous pouvez le faire en marquant "T" avec la date et l'heure sur le front de la personne ou à un autre endroit facile à voir. Cela aidera le personnel d'urgence à savoir quoi faire à son arrivée.

Ne retirez pas un garrot
Un garrot ne doit jamais être desserré ou retiré par une personne autre qu'un professionnel de la santé au service des urgences.

Que faire si le saignement ne s'arrête pas
Si un garrot est appliqué mais que le saignement ne s'arrête pas, essayez de tourner davantage le garrot et voyez si cela aide.

Si ce n'est pas le cas, vous pouvez appliquer un deuxième garrot juste en dessous du premier.

Même si le premier garrot a échoué, ne le retirez pas. Au lieu de cela, placez le deuxième garrot, en suivant les étapes 3 à 6, jusqu'à ce que le saignement s'arrête.
Erreurs courantes de garrot
Même quelqu'un qui sait utiliser un garrot peut faire des erreurs. En sachant quelles sont ces erreurs, vous pourrez peut-être les éviter vous-même.

Les erreurs courantes incluent :

Attendre trop longtemps : Vous devez savoir quand un garrot est nécessaire et être capable d'agir rapidement. Lorsqu'une personne blessée perd trop de sang, elle peut être en état de choc. Cela se produit lorsque le volume sanguin et la pression artérielle chutent si bas que les organes commencent à défaillir et que la mort peut survenir.1
Application d'un garrot lâche : Les garrots lâches ne sont pas efficaces car ils n'arrêtent pas suffisamment le flux sanguin. Cela peut être dû au choix d'un tissu trop glissant ou extensible.
Ne pas appliquer de second garrot : Il est bon de savoir au préalable qu'un second garrot est parfois nécessaire, notamment si une personne est grande ou a de gros membres.
Desserrer un garrot : serrer puis desserrer un garrot permet au sang de revenir vers la blessure, ce qui peut gravement endommager les vaisseaux sanguins. C'est pourquoi il est important de dire à la personne traitée de s'attendre à de la douleur une fois le garrot appliqué (au moins jusqu'à l'arrivée des secours du 911).
Le laisser trop longtemps : Un garrot ne doit pas rester en place plus de deux heures. Lorsqu'il est utilisé plus longtemps, il peut causer des dommages permanents aux muscles, aux nerfs et aux vaisseaux sanguins.


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